Formulaire d'inscription au Moto Club Des 3 Frontières

Pour l'année 2010

A imprimer ou recopier sur papier libre.
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Veuillez remplir et envoyer ce formulaire à l'adresse ci dessous:

Les nouveaux membres doivent joindre un chèque de 100 € à leur inscription.

MOTO CLUB 3 FRONTIERES
4, RUE DES BOIS
F- 68480 DURMENACH

email : alainseginger@wanadoo.fr
Tel : 03 89 07 95 09 Port : 06 70 73 50 34

 

 

 

Fait le : à

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